眼科 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (6): 413-417.doi: 10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.001
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何彦 袁进
He Yan, Yuan Jin
摘要: 角膜病是我国常见的致盲性眼病,其中感染性角膜炎是重要致盲因素。随着生活方式改变、新发传染病传播及诊疗模式变迁,特殊角膜感染的误诊风险增加,严重威胁视力预后。对于眼表特殊感染类型,需要重点关注生活方式相关的角膜感染,包括宠物接触导致的微孢子虫角膜结膜炎等。很多新发突发传染病(如猴痘、SARS-CoV-2)及传统疾病(结核、梅毒)均可累及角膜,需警惕其眼部传染性。角膜接触镜(尤其角膜塑形镜)广泛使用,增加了棘阿米巴角膜炎风险,而角膜屈光术后非结核分枝杆菌角膜层间感染亦值得关注。诊断需结合共聚焦显微镜、质谱分析技术及宏基因组测序,后者可全面检测难培养的病原体但需结合临床解读数据结果。治疗上强调多学科协作,创新应用角膜交联术、层间注药及新型递送系统(纳米载体、缓释植入剂),并针对耐药菌开发多粘菌素B衍生物等药物。未来需通过医技联动、多模态实验室体系及人工智能辅助诊断,实现“早诊-快治-防盲”的精准化管理。